Date : 24 janvier 1922 Signature : 201,691 Departement : 72 Sarthe Ville : Le Mans Description de l'état de conservation: Taches de rouille Commentaire: Sans filigrane. Imprimé en vert. Deux signatures : "Le Trésorier" et "Le Président". Numéro en noir. H.D. en bas à droite / Imprimé en vert. H.D. en bas à droite. 4e Série. Remboursement : 31 décembre 1925